סיכום בעברית בהיקף 1,410 מילים של המאמר:
Cohen, N. (2016). How culture affects street-level bureaucrats' bending the rules in the context of informal payments for health care: The Israeli case. The American Review of Public Administration. Advance online publication.
לרכישת הסיכום
מחיר הסיכום: ₪16
תקציר הסיכום
כיצד תרבות משפיעה על עקיפת כללים בידי ביורוקרטים ברמת הרחוב בהקשר של תשלומים בלתי פורמליים עבור שירותי בריאות: המקרה הישראלי
מבוא: התרבות כחוליה חסרה בחקר ביורוקרטים ברמת הרחוב
ביורוקרטים ברמת הרחוב הם עובדי הקו הראשון של המינהל הציבורי, כמו רופאים, אחיות, מורים ושוטרים, המספקים שירותים ישירות לציבור, בדרך כלל במשאבים דלים. בפועל הם מעצבים את המדיניות הציבורית מלמטה, משום שהם מפרשים את הנחיות הארגון ובוחרים כיצד ליישם אותן. שיקול הדעת שלהם רחב במיוחד כשהם מחליטים אם לעשות חריגה או לעקוף כללים למען לקוחות אהובים או מעוררי אהדה.
הספרות עוסקת בעיקר...
מה קורה כשרופאה או אחות מקבלות מתנה מהמטופל שטיפלו בו, ומתי בקבוקון יין או מעטפה הופכים מהבעת תודה לבעיה? עובדי קו ראשון במגזר הציבורי, כמו רופאים, אחיות, שוטרים ופקידי קבלה, מחליטים מדי יום מתי לדבוק בכללים ומתי לגמישות. הם מקצרים תורים, עושים טובה לאדם שנעים לעבוד איתו או מעלימים עין, ובכך מעצבים בפועל את המדיניות שחווים האזרחים. חלק מהתשלומים הבלתי רשמיים ברפואה חוצים קו חוקי ברור, וחלק נמצאים באזור אפור שבו קשה להבחין בין הכרת תודה לשוחד.
הספרות על עובדי קו ראשון מסבירה את שיקול הדעת שלהם בעיקר דרך אופי העובד והתנאים בארגון שבו הוא פועל, כמו שכר, משאבים ופיקוח. גורם שלישי נשאר כמעט בצד: התרבות שבתוכה כולם חיים, הנורמות המקובלות והמובנות מאליהן על מה ראוי, מה נהוג ומה עושים לחברים. המאמר שואל מה תפקידה של התרבות בהחלטה של רופאים ואחיות לעקוף כללים ולקבל תשלומים בלתי פורמליים תמורת שירותי בריאות, וכיצד היא פועלת לצד הגורמים האישיים והארגוניים.
החוקרים בחרו במערכת הבריאות הישראלית, שבה הגבול בין רפואה ציבורית לפרטית מיטשטש ושורשיה בחברה שהורגלה לעקוף מנגנונים רשמיים. הם ערכו 102 ראיונות עומק עם רופאים ואחיות ב־26 בתי חולים וקופות חולים, ביקשו מהם לספר על עמדותיהם כלפי מתנות, פרוטקציה ושוחד, ועל מה שראו ועשו בעצמם, ושאלו מה לדעתם מניע עמיתים לחרוג מהכללים.
סיכומים נוספים על: אחיות, ביורוקרטים ברמת הרחוב, מדיניות בריאות, מדיניות ציבורית, מייקל ליפסקי, מערכת הבריאות, מתנות, עובדי בריאות, עקיפת כללים, פוליטיקה חלופית, פרוטקציה, ראיונות חצי מובנים, ראיונות עומק, רגולציה, רופאים, שוחד, שחיתות, שיקול דעת, שירותי בריאות, תרבות, תרבות ארגונית, תרבות ישראלית, תשלומים בלתי פורמליים
סיכומים נוספים בתחום: בריאות הציבור, מנהל ציבורי
סיכומים נוספים של מאמרים שנלמדים בקורס: מדיניות ציבורית
סיכומים נוספים של מאמרים שנלמדים במוסדות הלימודים: אוניברסיטת חיפה